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2019年執業藥師《西藥二》考前沖刺2

2019-09-25 來源:博傲網校 瀏覽次數:24 發布者:李老師

    配伍選擇題

  [1-4]

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛爾

  D.胺碘酮

  E.鈣拮抗藥

  1. 屬于Ⅰa類抗心律失常藥( )

  2. 屬于Ⅰb類抗心律失常藥( )

  3. 屬于Ⅱ類抗心律失常藥( )

  4. 屬于Ⅲ類抗心律失常藥( )

  1-4、【答案】ABCD。本題主要考察藥物的分類。抗心律失常藥的分類具體如下:Ⅰ類:鈉通道阻滯藥,抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應組織的傳導速度。①Ⅰa類:適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁、普魯卡因胺等。②Ⅰb類:輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因、美西律等。③Ⅰc類:明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡因、普羅帕酮等。Ⅱ類:β腎上腺素受體阻斷藥,它們因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。Ⅲ類:選擇地延長復極過程的藥,它們延長APD及ERP,屬此類的有胺碘酮等。Ⅳ類:鈣拮抗藥,它們阻滯鈣通道而抑制Ca內流,代表性藥有維拉帕米、地爾硫等。

  [5-9]

  A.奎尼丁

  B.胺碘酮

  C.普萘洛爾

  D.利多卡因

  E.維拉帕米

  5. 可引起致死性肺毒性的抗心律失常藥是( )

  6. 屬于Ⅰ類抗心律失常藥且能引起金雞納反應的是( )

  7. 急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥是( )

  8. 掩蓋低血糖反應的抗心律失常藥是( )

  9. 通過降低心肌細胞中的鈣離子發揮抗心律失常作用的是( )

  5-9【答案】BADCE。本題主要考察藥物的作用機制及不良反應。抗心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動機制分為:①Ⅰ類鈉通道阻滯藥如奎尼丁;②Ⅱ類β受體阻斷藥;③Ⅲ類延長動作電位時程藥;④Ⅳ類鈣通道阻滯藥如維拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性,起病隱匿,最短見于用藥后1周,常在連續應用3~12個月后出現。β受體阻斷藥的不良反應來自于腎上腺素能受體阻斷的直接后果,包括支氣管痙攣、下肢間歇性跛行、雷諾綜合征、掩蓋低血糖反應等。利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥,對短動作電位時程的心房肌無效,因此僅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金雞納反應,表現為耳鳴、頭痛、惡心等。故答案選BCEAD。

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