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肝硬化的失代償期的表現

2019-06-21 來源:博傲教育 瀏覽次數:19 發布者:薛老師

  全科主治醫師考試大綱所涉及內容很多,而肝硬化的失代償期的表現則是其中的一項,博傲教育小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

  ①全身癥狀一般情況與營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,嚴重者衰弱而臥床不起。皮膚干枯,面色黝暗無光澤(肝病面容較為特征性表現),可有不規則低熱、舌質絳紅光剝,夜盲及浮腫等。

  ②消化道癥狀食欲不振,甚至厭食,進食后常感上腹飽脹不適,惡心或嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,稍進油膩肉食,易引起腹瀉,患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。這些癥狀產生多與門靜脈高壓時胃腸道瘀血水腫,消化道吸收障礙,腸道菌叢失調等有關。半數以上患者有輕度黃疸,少數有中、重度黃疸,提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

  ③出血傾向和貧血,常有鼻出血,牙齦出血胃腸出血等傾向,與肝合成凝血因子減少,脾功能亢進,毛細血管脆性增加等有關。貧血癥狀多與營養不良,腸道吸收障礙,胃腸失血,脾亢等因素有關。

  ④內分泌紊亂主要有雌激素增多,雄激素減少,有時糖皮質激素亦減少。在男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育等;女性有月經失調、閉經、不孕等。患者面部、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區域出現蜘蛛痣和(或)毛細血管擴張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側部位有紅斑,稱為肝掌,肝對醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱,鈉水潴留使尿量減少和浮腫,腹水形成和加重。患者面部和其他暴露部位,可見皮膚色素沉著。

  全科主治醫師考試知識點,肝硬化的失代償期的表現作了歸納,平時做好相關復習工作,這樣才有利于復習效果提升。

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