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放射醫學考試考點之蛛網膜下腔出血的表現

2019-06-19 來源:博傲教育 瀏覽次數:79 發布者:薛老師

  蛛網膜下腔出血問題是很嚴重的,作為放射醫學考試的相關考點,若是掌握不到位,對于考試是存在干擾的。博傲教育小編整理相關問題,希望可以幫助到大家。

  SAH典型臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征,伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現爆裂性局限性或全頭部劇痛,難以忍受,呈持續性或持續進行性加重,有時上頸段也可出現疼痛。

  其始發部位常與動脈瘤破裂部位有關。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數病例發病后數小時內出現腦膜刺激征,以頸強直最明顯,Kernig征、Brudzinski征可陽性。眼底檢查可見視網膜出血、視乳頭水腫,約25%的患者可出現精神癥狀,如欣快、譫妄、幻覺等。

  還可有癲癇發作、局灶神經功能缺損體征如動眼神經麻痹、失語、單癱或輕偏癱、感覺障礙等。部分患者,尤其是老年患者頭痛、腦膜刺激征等臨床表現常不典型,而精神癥狀較明顯。

  原發性中腦出血的患者癥狀較輕,CT表現為中腦或腦橋周圍腦池積血,血管造影未發現動脈瘤或其他異常,一般不發生再出血或遲發型血管痙攣等情況,臨床預后良好。

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